後鼻漏（こうびろう）で悩んでいる方へ
のどに鼻水が流れてきて気持ち悪い
痰がからんで咳払いばかりしてしまう
横になると咳が出て眠れない
耳鼻科に通っても治らないと言われた
そんなお悩みはありませんか？
後鼻漏は鼻水がのどの奥に流れ落ちる症状です。薬を飲んでも良くならず何年も悩む方が多い一方、なぜ鼻水が増えるのかという体質までさかのぼって整えることで変わっていくケースが少なくありません。漢方では鼻水の性質（粘り・色・量）と体質から原因を見立てていきます。
後鼻漏とは？副鼻腔炎・上咽頭炎との関係
- 鼻水が前からではなくのどへ流れ落ちる症状の総称
- 背景には副鼻腔炎（蓄膿症）・上咽頭炎・アレルギー性鼻炎などが隠れていることが多い
- 検査で異常がなくても症状だけが続くことがある
- のどの違和感・咳払い・口臭・声がれ・夜間の咳の原因になりやすい
耳鼻科の治療で治りきらない後鼻漏は鼻やのどだけでなく、胃腸や水分代謝も含めた全身のバランスから見直すことが改善の糸口になります。
【体質タイプ別】あなたの後鼻漏はどのタイプ？漢方の選び方
① 痰湿（たんしつ）タイプ｜粘った鼻水・痰が多い人
- 粘り気のある鼻水・痰が常にのどに絡む
- 胃もたれしやすい・甘いものや脂っこいものが好き
- 体が重だるい
よく用いる漢方：二陳湯（にちんとう）・半夏白朮天麻湯（はんげびゃくじゅつてんまとう）など。痰湿を生む胃腸から立て直し、粘った鼻水の元を減らしていきます。
② 肺熱（はいねつ）タイプ｜黄色く粘る鼻水・のどが乾燥する人
- 黄色〜緑がかった粘い鼻水が出る
- のどの奥が乾いてヒリヒリする
- 副鼻腔炎（蓄膿症）を繰り返している
よく用いる漢方：辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）・荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）など。こもった熱を冷まし、膿性の鼻水を減らしていきます。
③ 気虚（ききょ）タイプ｜疲れると悪化する・胃腸が弱い人
- 疲れがたまると鼻水・鼻づまりが悪化する
- 風邪をひきやすく、治りが遅い
- 食が細い・胃腸が弱い
よく用いる漢方：補中益気湯（ほちゅうえっきとう）・六君子湯（りっくんしとう）など。気を補って粘膜の防御力を高め、繰り返す炎症を断ち切っていきます。
④ 水毒（すいどく）タイプ｜サラサラの鼻水が多い・冷えで悪化する人
- 水のようなサラサラした鼻水が流れる
- 朝方や冷えたときに悪化する
- アレルギー性鼻炎と言われている
よく用いる漢方：小青竜湯（しょうせいりゅうとう）・苓甘姜味辛夏仁湯（りょうかんきょうみしんげにんとう）など。余分な水をさばき、体を温めて鼻水の量を減らしていきます。
後鼻漏に市販薬は効く？病院の治療・保険漢方との違い
後鼻漏で使われる主な選択肢を整理しておきましょう。
| 方法 | アプローチ | 注意点 |
|---|---|---|
| 抗生剤（マクロライド少量長期など） | 副鼻腔の炎症・細菌を抑える | 細菌性でない後鼻漏には効きにくい |
| 去痰薬（カルボシステイン等） | 鼻水・痰の粘りを和らげる | 出てくる鼻水の量そのものは減りにくい |
| 点鼻薬・鼻うがい | 鼻の通りを一時的に改善・洗浄 | 対症ケア。血管収縮剤の点鼻は使いすぎに注意 |
| 市販薬（チクナイン等） | 辛夷清肺湯などの製剤 | 体質に合えば有効。合わないと変化が出にくい |
| オーダーメイド漢方（薬鍼堂） | 鼻水の性質と体質を見立てて処方を調整 | 胃腸・水分代謝まで含めて、鼻水が増える体質から整える |
漢方は耳鼻科の治療と併用できます。
チクナインを試したけれど変わらなかったという方も、体質の見立て直しで変わることがあります。
後鼻漏の改善事例集
薬鍼堂で実際に漢方相談を受けられた方の改善事例をご紹介しています。
関連するお悩み
後鼻漏はのどに流れる鼻水が刺激となって長引く咳の原因になったり、喘息と重なったりすることが少なくありません。
あわせてご覧ください。
よくあるご質問
- Q後鼻漏は漢方で改善しますか？
- A
はい。鼻の奥からのどへ流れる不快感は、余分な水分や熱をさばく力を整えることで軽くなっていく方が多くいらっしゃいます。抗生物質を繰り返しても戻ってしまう場合でも、体質から取り組む方法があります。
- Q後鼻漏と副鼻腔炎（蓄膿症）はどう違いますか？
- A
副鼻腔炎は鼻の奥の空洞に炎症が起きている状態で、その結果として鼻水がのどに流れるのが後鼻漏です。副鼻腔炎がなくても、上咽頭の炎症やアレルギーで後鼻漏だけが続く患者さんもいらっしゃいます。
- Q耳鼻科で異常なしと言われましたが相談できますか？
- A
はい。画像や内視鏡で異常が見つからないのに不快感が続く方は多くいらっしゃいます。漢方では検査値ではなく、鼻水の性状や体の冷え、胃腸の状態などから原因を組み立てていきます。
- Q抗生物質やアレルギーのお薬と併用できますか？
- A
併用いただけます。服用中のお薬をご自分の判断でやめる必要はありません。経過を見ながら主治医とご相談のうえ進めていただいています。
- Qどんな薬方を使いますか？
- A
体質により異なります。粘った鼻水が多い痰湿には辛夷清肺湯、黄色く粘る肺熱には荊芥連翹湯、疲れると悪化する気虚には補中益気湯や六君子湯、サラサラの鼻水が出る水毒には小青竜湯や苓甘姜味辛夏仁湯などを用います。
- Qどれくらいの期間がかかりますか？
- A
早い方で1〜2ヶ月、多くの患者さんは3〜6ヶ月で鼻の奥の不快感やのどに流れる量の変化を感じられます。繰り返さない状態まで整えるには6ヶ月前後が目安です。
- Q費用はどれくらいかかりますか？
- A
体質により異なりますが、1週間あたり3,500円〜7,000円前後が目安です。相談料はいただいておりません。回復に伴って薬方を減らしていくため、費用も段階的に下がっていきます。続けられるご予算内でのご提案もしておりますので、遠慮なくご相談ください。
監修・執筆｜薬鍼堂 代表 三井 翔（みつい しょう）
薬鍼堂は、15年以上・のべ5千人以上の漢方相談に携わってきた、兵庫県伊丹市の漢方専門店です。
代表 三井 翔（漢方専門家／鍼灸習得／伊丹・豊中2店舗）が、一人ひとりの体質と背景を1時間かけて丁寧に伺います。
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